京顺医院外科杨士忠主任：疝气不“善”，勿以“疝”小而不为

疝气俗称“小肠串气”，指人体中的某些组织或器官通过间隙、缺损、薄弱处进入另一部位，离开了原来的部位。

疝气中常见的是“腹股沟疝”，人的腹股沟区域是腹壁最薄弱的地方，因为自身先天或者后天的原因会有可能形成三个生理薄弱，也造就了三种腹股沟疝：直疝、斜疝、股疝。

引起疝气的原因主要是腹部强度降低和腹内压力增高，而疝气多发于儿童和老人，据统计我国老年疝气患者中60岁以上人群发病率达到10%，70岁以上更是超过40%，这是为什么呢？

老年人肌肉萎缩，腹壁薄弱，腹股沟区又有血管、精索或者子宫圆韧带穿过，为疝的形成提供了通道。此外老年人多有咳喘、便秘、前列腺增生导致的排尿困难等疾病，致使腹压升高，为疝气的形成提供了动力。

 疝气有何症状？

通常疝气不一定引发症状，但可导致以下部分或全部症状：

1. 躯干某个部位膨出，可以非常小，甚至不会发现。

2. 疼痛，尤其是咳嗽、用力或使用邻近肌肉时。

3. 膨出区域有牵拉感。

4. 若有部分肠道嵌顿在疝内，会出现恶心或呕吐。

腹壁疝可像气球一样鼓出来，并形成囊袋。正常情况下应位于腹腔的部分肠袢或脂肪可进入该囊袋，如果疝内组织发生嵌顿而无法滑回腹腔，可引起疼痛甚至危险，会使组织无法获得充足血液，从而肿胀甚至坏死。

疝气就像车胎破损，内胎鼓起来一样，必须修补才安全，否则突出的肠管会越来越多，可能会卡在腹壁回不去，造成嵌顿疝，严重的引起疼痛和肠管坏死等并发症。

• 杨士忠

• 科主任 业务副院长

• 医师擅长:

  胃肠疾病的诊治，对胃癌、结肠癌、直肠癌；乳腺、甲状腺肿瘤手术；阑尾炎、疝气、胆囊、消化道穿孔；痔疮、腋臭、肝囊肿等疾病的微创治疗具有丰富的经验。

北京京顺医院外科主任杨士忠院长提醒：由于腹股沟疝的特殊发病部位，很多患者“有苦难言”导致延误诊治，这是不行的，高龄患者的腹股沟疝拖到最后很容易发生嵌顿或者绞窄，导致急性肠坏死、肠穿孔甚至感染中毒性休克，且高龄患者因为基础疾病的原因相比年轻人手术风险也更高，因此老年人一旦发现疝气就要及时就医，尽早治疗。

平时有慢性咳嗽、老慢支、便秘、前列腺增生和小便困难的人群，以及多次生育的妇女都是疝气高危人群，要加强警惕预防。

如何治疗疝气？

北京京顺医院外科主任杨士忠院长说道：疝气治疗方式具体取决于：疝的大小、疝在腹壁的位置、是否初次修复、整体健康状况等。不同类型疝气修复术的恢复和术后护理有所不同。