口腔科

健康讲堂

顺义根管治疗，京顺医院医生来科普

来源：北京京顺医院发布时间：2023-12-12 浏览量：

俗话说：“牙疼不是病，疼起来要人命。”这句话极为直观地展现出生活中人们对牙齿疾病的忽略以及牙齿疾病发作的痛苦。

我们常常会听口腔科医生说一个词“根管治疗”，那什么是根管治疗呢？

我们的牙齿是中空的，称为牙髓腔，上部宽阔，下部有分叉的管道，即为根管。根管是牙髓所在的部位，牙髓中存在神经和营养牙体组织的血管，当由于各种原因造成细菌入侵髓腔时，牙髓就会发生感染，并随之而来剧烈的疼痛。这也是“牙疼不是病”一语的由来。

根管治疗

有的人会想：牙髓发炎可不可以通过口服消炎药来治疗呢？这里就涉及到牙髓血管的走行。牙髓血管是从根尖孔处逆行进入牙髓腔的，因此运送血液量少，从而使得口服药物能进入牙髓的剂量极小，往往还没起效呢，牙髓已经彻底死亡了。

由此引出了牙髓发炎时最佳的治疗方法，即根管治疗。

适应症：

1、牙髓炎：牙髓受到细菌感染发炎，牙髓在密封的牙髓腔里，一般不会受到细菌感染，当牙齿因龋齿有洞，洞太深的时候，外部的细菌就会侵入到牙髓腔里感染牙髓。

2、根尖周炎：牙髓受细菌感染后，细菌会通过根尖孔侵入牙槽骨里，引起牙根尖周围的组织发炎，只要去除感染的牙髓，根尖炎症就会消退。

3、牙髓外露：当牙齿碰断了，牙神经外露时，一般也需要根管治疗。

治疗步骤：

第一步：根管预备阶段

在根管预备之前还要进行根管治疗术的术前评估、髓腔预备和工作长度的测定，其次才是根管预备的阶段。根管预备的方法有两种，根据选择器械的不同，则有不同的预备方法。做根管治疗术的根管预备工作，需要强调的是，由于根管系统是很复杂的，任何器械和任何方法的预备都不能到达整个根管系统，所以机械预备和化学预备的结合非常重要。

顺义根管治疗

第二步：根管消毒阶段

在根管治疗术中，专家建议活髓牙或感染仅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封药。

第三步：根管充填阶段

在根管治疗术中，进行根管填充时，要把握充填时机，一般是在无自觉症状，无明显叩疼，根管内无异味，无渗出，无急性根尖周炎症状即可充填，不必等到所有症状消失，也不一定等待瘘管完全愈合，反复的封药容易对根尖周造成更大刺激。充填的方法，热牙胶垂直加压根充法是当前的主流。

第四步：修复阶段

当根管治疗术完成后，并不意味着患牙已经得到了完整的治疗。通常，我们还需要进行最终的修复治疗，以保证患牙能有足够的强度来应对日常生活功能所需。修复治疗通常包括桩核冠修复、高嵌体或嵌体修复以及全冠修复。具体选择哪一种，通常由医师根据牙体缺损面积及部位来进一步决定，当然，我们会保持与您积极的沟通，最终的选择同样需要患者的参与。