胃镜活检病理肠化生是不是“危了”？需要每年都复查吗？

随着人们健康意识的提升，胃镜检查越来越普遍了。但是很多患者在拿到报告的时候，就开始变得忧心忡忡了，原来他们的报告上写着“慢性萎缩性胃炎”，病理活检报告上还有“萎缩”“肠化”的字眼。听说这些都是胃癌的癌前病变，这是否就代表着离胃癌只有一步之遥了呢？北京京顺医院消化内科医生为您详解。

什么是胃粘膜的肠上皮化生？

    胃黏膜肠上皮化生是由于胃黏膜长期受到慢性炎性损伤，从而导致胃黏膜正常的上皮细胞转变为肠上皮细胞的现象称为肠上皮化生，病理类型可分成小肠型化生和大肠型化生。

肠上皮化生会癌变吗？

尽管胃粘膜的肠上皮化生（即肠化/萎缩性胃炎）理论上属于癌前病变，但目前所有的人群中的调查研究数据均显示其实二者的相关性并不明确，至少癌变的几率并无明确数字可以提示。

胃粘膜发生肠上皮化生与什么因素有关？

胃黏膜肠上皮化生患病人群中男性比女性的风险更大，幽门螺杆菌感染、食用腌制品频率≥3次/周、酗酒、焦虑状态、慢性胆汁反流可能是胃黏膜肠上皮化生的主要危险因素。

发生肠上皮化生怎么办？

通过调节不良的情绪、改变不良的生活习惯、根除幽门螺杆菌、保护胃黏膜、干预胆汁反流、采用中医中药等治疗手段可使部分患者胃粘膜恢复正常。此外，还需要定期复查胃镜。

发现肠化后多长时间需要复查？

目前其实国际上也并无明确推荐。对于年龄较大、有肿瘤家族史、吸烟、肠化范围广的患者，普遍推荐2-3年复查一次胃肠镜。大部分仅有轻度肠化的患者，可以不进行规律的胃肠镜复查。