什么是结直肠癌？

大肠癌的大便有什么表现？

正常排出的便量为每天200g左右，如果您之前排便正常，突然便量减少，可能是身体在发出健康警示：一种情况是便秘，这大多是出口梗阻型便秘或慢传输型便秘造成的；

什么人可能患大肠癌？

大肠癌的高危因素包括：

• 年龄>40岁；

• 长期烟酒史；

• 肠息肉史；

• 慢性腹泻、便秘、便血史；

• 血吸虫病、阑尾切除史、慢性阑尾炎；

• 精神刺激史；

• 家族肠道恶性肿瘤肿瘤史；

• 长期炎症性肠病史；

• 嗜好高蛋白、高脂肪食物、久坐又缺乏运动者。

上述占到一条者，就属高危人群，建议40岁前进行筛查。

该做哪些检查？

研究结果表明，从普通人群中检出大肠癌高危人群或癌前病变，对癌前病变腺瘤和息肉进行摘除(即对高危人群进行干预)，能有效预防大肠癌发生，大幅度降低全人群大肠癌死亡率与发病率。所以定期检查显得尤为重要。

常用的检查方式包括：

1、大便潜血检查：

大便潜血检查是用单克隆免疫试剂检测出大便中有无微量出血，进而间接判断肠内有出血性病变。

潜血检查需连续3天留取早晨大便行潜血试验，标本取黄豆大小大便即可，检查前及期间不可进食动物血等以免造成假阳性。

这种方法最常用，简单易行。

2、肠镜检查：

大便潜血阳性者需行肠镜检查明确出血点，必要时肠镜中取微量组织病理确诊。

肠镜的优势在于可观察全结肠，并可做活检和息肉治疗，是诊断大肠癌的金标准。

肠癌多由肠腺瘤或息肉恶变而来，息肉恶变需5~15年过程，特别是腺瘤性息肉，筛查过程中发现并摘除就能有效预防癌变。

所以，我们建议，40岁的人群定期做全面胃肠镜检查；40岁以上合并有早期症状的人群则需要每年做胃肠镜检查。

京顺医院内镜室董医生做无痛胃肠镜检查

3、肛门指检

肛门指检就是医生用一个手指头伸进患者的肛门，以检查疾病的一种简便易行却非常重要的临床检查方法。准确的直肠指检，大致可以确定距肛缘7~10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质，80%的直肠癌都能被发现；但是对于高位结肠病变，则没有意义，还需要肠镜检查。

如何预防大肠癌？

1、多吃富含纤维素食品：

高纤维素不但有助于促进肠内致癌物质排泄，还可稀释肠腔内致癌物质的浓度。少吃油煎、烘烤、熏制、腌制食品。

尽量减少经过煎、烤处理的红肉(猪、羊、牛等)摄入量。

2、积极治疗大肠炎症性疾病：

肠道细菌，特别是厌氧菌大，对肠癌的发生具有极为重要的作用。

溃疡性结肠炎也是一种比较肯定的癌前病变，一般发病10年后，每10年增加10%~20%的癌变率。

3、早期切除大肠息肉样病变：

大肠息肉样病变包括结直肠腺瘤等，是与大肠癌关系最密切的一种良性病变。大约80-95%的结直肠癌是由腺瘤性息肉演变而来的。

4、减少吸烟与酒精摄入：

吸烟与大量酒精摄入已经被证实是大肠腺瘤的危险因素，也是刺激大肠癌基因产生的因素；因此在日常生活中应控制好烟酒的摄入量就能降低癌变的可能性。

5、遗传因素：

消化道肿瘤有明显的家族聚集性；直系亲属有消化道肿瘤的要提前到40岁甚至35岁做肠镜检查。

6、适当运动，减肥

缺乏运动、久坐、肥胖、熬夜被认为是肠癌的高危因素；年轻人尤其要注意，肠癌的年轻化大多与不良生活习惯相关。