张树新主任：长在胃里的息肉会病变吗？要不要切？应该注意啥？

关于胃息肉，常见问题有

“胃息肉会癌变吗？

发现胃息肉要切除吗？”

今天，由北京京顺医院消化内科

张树新主任

进行解析

• 张树新

• 副主任医师 科主任

• 医师擅长:

  胃肠疾病，吞咽困难、胃食管反流病、消化不良、肝硬化及其他消化系统疾病的诊治；擅长内镜检查及内镜下介入治疗。
  出诊时间：周一、周二、周三

胃息肉是一种在胃粘膜表面隆起并向胃腔突起的，以胃粘膜组织异常增生为特征的病变。胃息肉表面常较光滑，与周围界限清楚，可有蒂或广基无蒂，通常局限于粘膜层和粘膜下层，好发于胃窦及胃体，可以呈单个出现，也可以表现为多发。

胃息肉的临床表现缺乏特异性，单纯胃息肉或疾病早期无明显临床表现，多于合并其他消化道疾病时出现。后期，若息肉表面开始有糜烂、溃疡或息肉生长到直径较大时则临床症状明显，主要表现为腹痛、腹胀、反流、恶心、呕吐、消化不良。合并溃疡者，可能出现上消化道出血症状，如黑便、贫血，一般不易出现大量呕血等情况。

研究表明，胃息肉与癌基因和肿瘤抑制基因的突变相关，基因的突变促进肿瘤的进展。在其生长过程中，有部分胃息肉会有癌变的潜质。

腺瘤性息肉与肠上皮化生和萎缩性胃炎相关，癌变率为 9%～20%；

增生性息肉患者的癌变率则为 0.3%～0.6%；

炎症性息肉患者癌变的机会较少，但有发展为胃癌的可能。

所以最值得注意的是腺瘤样息肉，被视为胃癌的癌前病变，一经诊断，建议尽快切除。

胃息肉都要切除吗？

临床上关于息肉切不切除的问题，

主要是根据活检报告的类型进行评估。

（无痛胃肠镜检查）